Состав и форма выпуска:
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| индапамид (в виде гидрохлорида) | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат повидон К30 кросповидон магния стеарат натрия лаурилсульфат тальк метилгидроксипропилцеллюлоза макрогол титана диоксид |
в блистере 10 шт. в коробке 3 блистера.
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг | 1 табл. |
| индапамид (в виде гидрохлорида) | 1,5 мг |
в блистере 10 шт. в пачке картонной 3 блистера.
Фармакологическое действие:
Уменьшает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, способствует увеличению синтеза вазодилатирующих ПГ, уменьшает приток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов, ингибирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли нефрона. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, ОПСС. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД.
Описание фармакологического действия:
Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 мес применения.
Показания:
Артериальная гипертензия (легкого и среднетяжелого течения).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелая форма сахарного диабета или подагры.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Не рекомендуется.
Побочное действие:
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, повышенная утомляемость и нервозность, головокружение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение дискомфорта, боль в эпигастрии.
Прочие: ортостатическая гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью), с ингибиторами АПФ — повышается риск развития гипонатриемии, с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами — риск развития почечной недостаточности, с препаратами лития — увеличивается концентрация лития в плазме, с циклоспорином — увеличивается содержание креатинина в плазме.
НПВС, глюкокортикоиды, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие индапамида, баклофен, трициклические антидепрессанты типа имипрамина — усиливать амфотерицин В (в/в), кортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут повышать риск развития гипокалиемии.
Астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты (в т.ч. хинидин, амиодарон, бретилия тозилат и др.) могут повышать риск развития torsade de pointes.
Способ применения и дозы:
Внутрь, однократно, утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза — 1 табл. Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза Индапамида остается равной 1 табл. утром однократно в сутки.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, гипотония, депрессия дыхания.
Лечение: симптоматическое (специфических антидотов нет) — стимуляция рвоты, промывание желудка, регуляция водно-электролитного баланса.
Меры предосторожности:
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы в крови) и повышенным содержанием мочевой кислоты (тенденция к увеличению числа приступов подагры).
Лечение следует проводить под регулярным контролем содержания ионов натрия и калия.
Особые указания:
При развитии печеночной энцефалопатии (у пациентов с печеночной недостаточностью) прием препарата следует немедленно прекратить.
Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием диуретиков следует отменить.
На фоне индапамида возможен положительный результат допинг-контроля у спортсменов.
При понижении АД (в особенности при комбинированной антигипертензивной терапии) у отдельных пациентов могут снизиться психомоторные реакции, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
